Netzhauterkrankung erkennen mit dem Amsler-Gitter-Test

Erschienen am 26.09.2022

Unsere Augen sind im Dauereinsatz, ein ganzes Leben lang. Wie andere Körperfunktionen kann auch die Sehkraft mit zunehmendem Alter nachlassen – das ist ganz natürlich. Einige und besonders ältere Menschen bekommen jedoch auch Erkrankungen, die zu Seheinschränkungen bis hin zur Erblindung führen können.¹
Eine dieser Erkrankungen ist die altersabhängige Makuladegeneration (AMD), die häufigste Netzhauterkrankung älterer Menschen.² Dabei kommt es vor allem in der Mitte der Netzhaut, dem Ort des schärfsten Sehens, zu Einschränkungen. Ist das zentrale Sehen gestört, erscheinen zum Beispiel Gegenstände oder Linien, auf die man den Blick richtet, verschwommen oder verzerrt.

Der Amsler-Gitter-Test ist eine zuverlässige und einfache Methode, eine neovaskuläre altersabhängige Makuladegeneration (nAMD/feuchte AMD), ein diabetisches Makulaödem (DMÖ) oder einen retinalen Venenverschluss (RVV) schon frühzeitig erkennen zu können. Für eine sichere Diagnose ist eine ärztliche Untersuchung dennoch unabdingbar.

Der Amsler-Gitter-Test besteht aus einem Quadrat, das von Gitternetzlinien durchzogen ist. In der Mitte dient ein kräftiger schwarzer Punkt zur Orientierung.

So geht’s:^*

• Wenn Sie im Alltag eine Brille oder Kontaktlinsen tragen, behalten Sie diese auch während des Tests auf.
• Der Bildschirm mit dem Quadrat sollte im Abstand von 30 - 40 cm vor Ihren Augen positioniert sein.
• Decken Sie ein Auge ab.
• Schauen Sie mit dem anderen Auge mindestens 10 Sekunden auf die Markierung in der Mitte des Quadrats.
• Was sehen Sie? Sind die Linien gerade oder wellig? Sehen Sie Lücken oder Dellen innerhalb des Gitters?
• Wiederholen Sie den Test anschließend mit dem anderen Auge.
• Was sehen Sie?

Welche Beobachtung haben Sie gemacht? Sehen Sie regelmäßige, gleichgroße Kästchen mit schwarzen Linien und einem Punkt in der Mitte? Oder trifft einer der folgenden Effekte zu:³

• Die Markierung in der Mitte ist nicht zu sehen
• Sie erkennen „Löcher“ oder graue Schleier
• Sie sehen dunkle oder verschwommene Stellen
• Sie sehen unterschiedlich große Kästchen
• Sie sehen verbogene oder verzerrte Linien

Wenn einer oder mehrere dieser Punkte zutreffen, sollten Sie nicht zögern, zur Kontrolle eine Augenärztin oder einen Augenarzt aufzusuchen. Das gilt auch, wenn Sie Veränderungen beim Betrachten von Kachelfugen im Badezimmer oder an Fensterkreuzen wahrnehmen.

Bei vielen Augenkrankheiten bzw. Netzhauterkrankungen, wie beispielsweise der nAMD (feuchte AMD), dem DMÖ oder dem RVV, ist eine exakte Diagnose mit genauer Dokumentation und sorgfältiger Verlaufskontrolle des Befundes erforderlich. Wenn Sie Diabetikerin oder Diabetiker sind, kennen Sie diese regelmäßigen Kontrollen sicher sehr genau. Für die meisten Augenerkrankungen gilt: Je früher eine sichere Diagnose gestellt wird, desto schneller kann man mit einer Behandlung beginnen. Das Fortschreiten der Erkrankung kann so früher gestoppt werden.⁴

Der Amsler-Gitter-Test ist gut geeignet, einem ersten Verdacht auf eine Netzhauterkrankung nachzugehen. Wenn Sie unsicher sind und den Test nicht selbst durchführen möchten, gibt es auch die Möglichkeit, den Test bei Ihrer Augenärztin oder Ihrem Augenarzt durchführen zu lassen. In der Praxis wird auch auf eine elektronische Variante zurückgegriffen, bei der Patientinnen und Patienten selbst einzeichnen können, welche Verzerrung sie sehen.⁵ Gesetzliche Krankenkassen übernehmen in der Regel die Kosten für Sehtests mit dem Amsler-Gitter.⁶